Cólicas e Choro, como aliviar no bebé?

As Cólicas infantis caracterizam-se por alguns sinais como um choro inconsolável, que dura mais de três horas por dia, durante mais de três dias, podendo chegar às três semanas.

Este choro é mais frequente ao final da tarde ou ao início da noite e surge geralmente entre a 2ª semana de vida e os 4 meses de idade, com igual incidências em ambos os sexos, independentemente do lactente ser alimentado ou não com leite materno em exclusivo.

Geralmente, este choro está associado a sinais de grande desconforto – face vermelha, arqueamento das costas, barriga muito dura.

Como podem surgir as cólicas?

As cólicas no bebé podem ter várias origens, nomeadamente pela deglutição excessiva de ar, por alguma imaturidade gastrointestinal, uma alergia alimentar, a toma de determinas medicações, inflamação intestinal, ou até mesmo o ambiente social, entre outras.

Por vezes, as cólicas podem ser confundidas com disquesia do lactante. A disquesia do lactante exibe os mesmos sintomas das cólicas, mas acontece devido à imaturidade do sistema digestivo e prende-se com o facto do bebé estar a aprender a coordenar o relaxamento do pavimento pélvico com o aumento da pressão abdominal necessária para defecar. As crises de choro no caso da disquesia do lactante são mais intensos, mas passam no momento que o bebé consegue evacuar.

Existem algumas medidas que podem contribuir para acalmar e/ou diminuir a frequência dos episódios de cólicas.

Medidas não farmacológicas:

Massagem no abdômen – A realização de uma massagem suave no abdômen, fazer movimentos com as pernas como o andar de bicicleta ou pressionar as pernas contra zona abdominal. Estas são medidas que ajudam a aliviar a tensão abdominal e a estimular os movimentos peristálticos intestinais;

Banhos mornos – o banho morno ajuda a relaxar os músculos incluindo os que estão envolvidos na dejeção bem como a utilização de sacos de sementes aquecidos (ou saco de agua quente ou gel, com os devidos cuidados com os acidentes);

Posição de amamentação – A posição correta do bebé durante a amamentação pode diminuir as cólicas .(é útil o uso de uma almofada de amamentação, bem como o ensino da posição correta do corpo e boca do bebé);

Frequência de amamentação – Aconselhar a dar uma mama até esvaziar completamente e alternar na próxima mamada. Este esvaziamento permite a assimilação faseada entre hidratos e lípidos, permitindo melhor equilíbrio e saciedade na amamentação. Diminui também a tensão mamária de modo ao bebé não engolir muito ar. A frequência da alimentação também deve ser avaliada, não deve ser feita com intervalos menores do que 2 horas e meia a 3 horas (salvo com bebés de baixo peso). Normalmente o período não deve exceder 20 minutos a meia hora;

Biberões – Utilização de biberões anti-cólicas favorece uma amamentação mais próxima da amamentação natural, evitando a deglutição de ar;

Diminuição de estímulos excessivos durante o dia. Manter o bebé num ambiente calmo durante o dia pode contribuir para a diminuição de episódios de cólicas. Deve por isso evitar durante o dia a hiperestimulação.

Medidas farmacológicas:

Suplementos com probióticos, melhoram a microbiota natural do organismo, fomentando a regularização do trabalho digestivo. Este tipo de suplementos demoram alguns dias a fazer efeito. Podem ser combinados com outras alternativas (como o Simeticone ou um chá de funcho) para aliviar o desconforto com maior rapidez.

Suplementos à base de plantas como o funcho e camomila;

Produtos à base de Simeticone (respeitada a dosagem adequada, para a sua eficácia) , com um papel importante na diminuição da flatulência e distensão abdominal;

A Lactase faz a degradação da lactose funcionando quando há alguma intolerância a este açúcar (não patológica, mas devida a imaturidade do sistema digestivo). É importante ter em atenção que alguns suplementos vitamínicos de uso no lactante tem na sua composição lactose.

Uso de Fórmulas adaptadas que normalmente contêm probióticos ou substâncias que visam melhorar a obstipação e digestão ou mesmo isentas de lactose.

O uso destes produtos não é universal, nem obedece a regras específicas, terá de ser adaptado caso acaso. As cólicas, apesar de muito desagradáveis desencadeando grande aflição nos pais, são uma situação benigna que normalmente vai melhorando com o passar dos meses. Se esta situação não tiver melhorias, caso exista um evidente mal-estar do lactente ou alguma alteração no seu desenvolvimento, em termos de peso ou comportamento, recomendamos que converse com o seu médico assistente para descartar outras complicações.

Autora: Beatriz Torres (Técnica de Farmácia)